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大和中饮

大和中饮,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有消食除痞之功效。主治饮食留滞积聚等证。

名称

大和中饮

出处

《景岳全书》卷五十一

组成

陈皮一二钱(3-6g),枳实一钱(3g),砂仁五分(1.5g),山楂二钱(6g),麦芽二钱(6g),厚朴一钱半(4.5g),泽泻一钱半(4.5g)。

用法用量

古代用法:水一钟半(600ml),煎七八分(400ml),食远温服。

功用

消食除痞。

主治

饮食留滞积聚等证。

方义

本方为治疗食滞痞证之常用方。食滞于中焦,阻滞气机,胃失和降,故心下痞满;食滞中焦,五谷不化,脾胃升降失司,浊阴不降,则嗳腐吞酸,不欲;食积郁而化热,故舌红苔黄腻,脉滑。方中以山楂、麦芽为君,山楂能消食化积,尤善消化肉食之积,而麦芽则善消化米面之积,两药相须为用,善消各种饮食积滞;陈皮、枳实、厚朴为臣,行气消胀以除痞;食滞易于阻滞气机,生湿,故佐以砂仁、泽泻,砂仁能行气化湿,以佐助君臣消食除痞;泽泻渗湿以除脾胃之热。本方以消食药为主,配合行气消胀之品,诸药合用,使食积得化,胃气得和,气机得行,则痞满之症自消。

运用

本方适用于饮食积滞,或脾胃受损后食积不化,胸脘痞闷,腹胀腹痛等证。临证时结合病症特点加强消食导滞及利水渗湿等法。现代常用于急性胃炎、慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良、胆囊炎、肝硬化等属食滞致痞者。

加减化裁

胀甚者,加白芥子;胃寒无火或恶心者,加炮干姜一二钱(3-6g);疼痛者,加木香、乌药、香附之类;多痰者,加半夏。

重要文献摘要

《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”若饮食无节,恣啖酒肉,过度则脾运受损,必致食积不化,出现胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,厌食呕恶等象,治需消食导滞;配伍砂仁、陈皮、厚朴、枳实芳香理气,宽中消痞,助脾健运;佐以泽泻利水渗湿,可使湿食分离,而食滞易于消导,且湿去则脾无所困而健运易复。

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