大补心汤
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大补心汤,中医方剂名。出自《千金》卷十三。具有益气温阳,滋阴安神之功效。主治虚损不足,心气弱悸,或时妄语,颜色不荣。
名称
别名
出处
组成
黄芩、附子各一两,甘草、茯苓、桂心各三两,石膏、半夏、远志各四两,生姜六两,大枣二十枚,饴糖一斤,干地黄、阿胶、麦门冬各三两。
用法用量
古代用法:上㕮咀。以水一斗五升,煮取五升,汤成下糖,分四服。
功用
益气温阳,滋阴安神。
主治
虚损不足,心气弱悸,或时妄语,颜色不荣。
方义
药用、生姜、肉桂、附子、温脾肾而通经脉。脾气旺则气血化生有源,肾气足则先天可滋后生,此温阳既补气之义。气之化生全赖后天脾胃,故选茯苓、半夏、饴糖、大枣,健脾益气而生气血。气血相互为用,气之既虚必致阴血亏少,故用生地、阿胶、麦冬、远志滋阴养血,补心安神。心为火脏,心不得养则心火易炽,药用黄芩、石膏,一可清心火而安心神,另可制约桂、附、姜之燥热太过。诸药合凑,则气阳得温,阴血得补,心神得养。
运用
本方主证为虚损日久,心气不足。气属阳,气虚不能养心,温煦推动作用减弱,则见血行迟缓乃至瘀滞之症。治当先温气血,气血流畅诸症自除。临床可用于冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等。
加减化裁
畏寒肢冷等阳虚证不明显者,去附子,减生姜、肉桂用量,加太子参;夏季确需应用时,去附子、肉桂,减生姜用量,加西洋参;胸闷甚者,桂枝易肉桂,加丹参、瓜蒌,兼糖尿病者,去饴糖,减阿胶用量,加天花粉。
使用注意
本方药性偏于温燥,素体阳盛者,或夏季不宜使用。方中用量为古制,现代可按其比例灵活运用。方中饴糖用量偏大,老年人应适当减量或不用。服药期间忌辛辣食品。
重要文献摘要
《准绳·幼科》:“主治小儿愈后,风冷留滞于心络,使心气不和,语声不发。”
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