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保元寒降汤

保元寒降汤,中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有益气止血,降逆止咳之功效。主治吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆血脱而气亦将脱,其脉上盛下虚,上焦兼烦热者。临床常用于治疗吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆而致气血两脱者。

名称

保元寒降汤

出处

《医学衷中参西录》上册

组成

生山药一两(30g),党参二钱(15g),生赭石八钱(24g),知母、生地黄各六钱(18g),生白芍药、炒牛蒡子各四钱(12g),三七粉二钱(冲服)(6g)。

用法用量

古代用法:上除三七外,用水煎汤,送服三七末。

功用

益气止血,降逆止咳。

主治

吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆血脱而气亦将脱,其脉上盛下虚,上焦兼烦热。

方义

此方由张锡纯所制。方中重用山药补肺生津,益肾敛冲,且养阴则血自宁;知母滋阴清热;生地清热凉血养阴;生白芍养阴柔肝敛冲;山药、知母、生地、生白芍四者相合,固其阴血之本以防其脱;生赭石质重善降,能降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦以治其标;炒牛蒡子清痰热、降逆气;三七化瘀止血,止血而不留瘀;党参大补中气,以防气血两脱,且可使中气斡旋而诸药成功矣。诸药配伍,共奏益气止血,降逆止咳之功。

配伍特点

重用山药补肺生津,益肾敛冲,且养阴则血自宁;知母滋阴清热;生地清热凉血养阴;生白芍养阴柔肝敛冲;山药、知母、生地、生白芍四者相合,固其阴血之本以防其脱;生赭石质重善降,能降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦以治其标;炒牛蒡子清痰热、降逆气;三七化瘀止血,止血而不留瘀;党参大补中气,以防气血两脱,且可使中气斡旋而诸药成功矣。

运用

临床常用于治疗吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆而致气血两脱者。

加减化裁

生赭石(18g)(压细面),清半夏(9g),萎仁(12g),白芍(12g),竹茹(9g),炒牛子(9g),甘草(5g),主治吐血、衄血,脉洪滑而长,或上入鱼际。
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