安蛔汤
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安蛔汤,中医方剂名。出自《常见急腹症》。为驱虫剂。具有温脏安蛔,理气止痛,排蛔驱蛔之功效。主治胆道蛔虫病。腹痛发作突然,时发时止,痛剧则辗转反侧,恶心呕吐,甚至吐蛔,脉象弦紧或弦数,痛止则如常人,合并感染后则见发热,舌苔黄腻,脉弦滑而数或见洪象等症。
名称
出处
分类
组成
乌梅(30g),细辛(3g),干姜(6g),川椒(9g),黄芩(15g),木香(12g),苦楝根皮(15g),槟榔(30g),甘草(4.5g),大黄(9g)。
用法用量
现代用法:每剂水煎300ml,急煎频服,小儿酌减。腹痛不止时,成人每日可服2剂,腹痛缓解后应继服1剂,以巩固疗效。服药后应防止呕吐。
功用
温脏安蛔,理气止痛,排蛔驱蛔。
主治
胆道蛔虫病。腹痛发作突然,时发时止,痛剧则辗转反侧,恶心呕吐,甚至吐蛔,脉象弦紧或弦数,痛止则如常人,合并感染后则见发热,舌苔黄腻,脉弦滑而数或见洪象等症。
方义
本方乌梅之酸、川椒之辛、黄芩之苦以制蛔;用干姜、细辛之热,温中散寒以治脏寒;用木香以理气止痛;配苦楝根皮、槟榔以驱蛔;大黄与黄芩同用,苦寒燥湿泻热而治感染。
运用
本方仿乌梅丸之意化裁而来,驱虫之力较乌梅丸强,用于治胆道蛔虫病。
加减化裁
合并感染者加双花、连翘各15g,以清热解毒;兼见黄疸者可加茵陈30g,以清热除湿,利胆退黄;腹痛重者加白芍15g,元胡9g,以行气、活血、缓急止痛;呕吐者加竹茹、半夏各9g,以清胃热、降逆止呕。
使用注意
1、疼痛发作时,可配合新针疗法,水针疗法和西药以缓解疼痛。
2、腹痛缓解后,说明蛔虫已退出胆道或死于胆道,应将胆道中的蛔虫体、虫卵、细菌进行清洗,可选用利胆汤,但方中用可根据病情酌减。
化裁方之间的鉴别
理中安蛔汤与连梅安蛔汤都是安蛔驱蛔方。理中安蛔汤配用党参、干姜、白术、茯苓,兼能温中补虚;而连梅安蛔汤配用胡黄连、黄柏,兼能清肝脾湿热,并加雷丸、槟榔以增强驱蛔作用。前者为温中安蛔,后者为清热安蛔。
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