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桂苓甘露散

桂苓甘露散,中医方剂名。出自《宜明论方》。为祛暑剂,具有祛暑解表之功效。主治暑湿证。症见发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。临床常用于治疗中暑、尿道感染属暑湿者。

名称

桂苓甘露散

出处

《宜明论方》

分类

祛暑剂-祛暑解表

歌诀

桂苓甘露猪苓膏,术泽寒水滑石草;清暑化气又利湿,发热烦渴吐泻消。

组成

茯苓一两(30g),甘草(炙)二两(60g),白术半两(15g),泽泻一两(30g),官桂(去皮)二两(15g),石膏二两(60g),寒水石二两(60g),滑石四两(120g),猪苓半两(15g)。

用法用量

1、现代用法:亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

2、古代用法:上药研末。每服9克,温汤调下,生姜汤尤良。小儿每服一钱(3克)。

功用

清暑解热,化气利湿。

主治

暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。

方义

本证多由暑热内侵,水湿内停所致,治疗以清暑解热,化气利湿为主。暑热内侵,故发热头痛;热盛伤津,烦渴引饮;湿盛于里,膀胱气化不利,故见小便不利;暑湿内盛,内伤脾肺,升降失司,清浊相干,故见霍乱吐下。方中滑石清解暑热,利水渗湿,故为君药;石膏、寒水石清暑解热,为臣药;猪苓、茯苓、泽泻以利水祛湿;白术健脾而运化水湿;官桂助下焦气化,使湿从下焦而出,上无味均为佐药。甘草益气调药,清利而不伤正,为佐药。

配伍特点

其奏清暑解热,化气利湿之功,使脾胃升降之机得复.则暑消湿去,诸症自愈。

运用

1、本方是祛暑利湿的常用方。临床应用以发热头痛,烦渴引饮,小便不利为辨证要点。

2、本方可用于中暑、尿路感染属暑湿者。

加减化裁

如暑热较轻,可减石膏、寒水石的用量,或以西瓜翠衣、芦根、竹叶代之;若水湿中阻,呕恶腹胀者,可加藿香、佩兰以芳香化湿;若水泻暴注,可去猪苓,减三石用量,加人参、藿香、葛根、木香等。

使用注意

因本方清暑利湿之力较强,故主要适用于暑热盛,湿邪重之暑湿重证。若一般的伤暑轻证,或汗泻过多,气液大伤均不宜使用本方。

重要文献摘要

1、原书主治

《黄帝素问宣明论方》卷6:“治伤寒中暑,冒风饮食,中外一切所伤,传受湿热内甚,头痛口干,吐泻烦渴,不利间小便赤涩,大便急痛,湿热霍乱吐下,腹满痛闷,及小儿吐泻惊风。”

2、方论选录

张秉成《成方便读》卷3:“夫暑湿一证,有伤于表者,有伤于里者。在表者邪留经络,当因其轻而扬之;在里者邪留脏腑,非用重剂清热利湿,终归无济;石膏、寒水石大寒质重,直清肺胃之热;滑石寒能清热,滑能利窍,外开肌表,内达州都;猪苓、茯苓、泽泻导湿于下,从小便而出,然湿为阴邪,无阳不能化,虽利湿而湿亦不能尽除,故用肉桂之辛热,以散阴邪;加白术扶土和中,安内攘外。此方用三石以清上焦,五苓以利下焦,甘草以和上下,亦治暑之大法耳。”

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