胃食管反流病怎么治疗

胃食管反流病患者应在消化内科医生的指导下，进行一般治疗、药物治疗或手术治疗。

一、一般治疗。改善生活方式是治疗本病的基础措施。

• 1、白日有症状的患者应避免午餐过饱，也不要在饭后立即躺下；夜间有呼吸道症状的患者应在夜间睡觉时将床头抬高，睡前两、三个小时内避免进食，晚餐要避免吃的过饱。
• 2、患者在饮食上应尽量少吃一些高脂肪、高糖的食物，例如巧克力、甜点等，尤其避免空腹食用，以免加重症状。

二、药物治疗。

• 1、质子泵抑制剂（PPI）。例如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等，抑制胃酸的作用比较强，疗效比较确切，是治疗本病的首选药物。
• 2、H₂受体拮抗剂。例如雷尼替丁、法莫替丁等，抑酸能力较PPI弱，适用于轻、中症患者。
• 3、促胃肠动力药。例如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可通过增加LES（食管下括约肌）压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。
• 4、制酸剂。例如硫糖铝、铝碳酸镁等含铝的制剂或碳酸氢钠，可以中和胃酸，临时缓解症状。
• 5、胃黏膜保护剂。例如吉法酯、枸橼酸泌钾等，可通过增加胃黏膜血流促进胃黏膜细胞黏液和碳酸氢盐分泌及胃黏膜细胞前列腺素、胃黏膜和黏液中糖蛋白的合成，从而增加胃黏膜和黏液中磷脂含量及黏液层疏水性，发挥胃黏膜保护作用。

三、手术治疗。如果患者的食管的解剖结构有异常，例如食管下括约肌松弛等，则可以在经过评估后，考虑在内镜下进行射频治疗、注射治疗等，或通过外科抗反流手术改善病情。