胃食管反流病患者应在消化内科医生的指导下,服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、制酸剂以及胃黏膜保护剂,以缓解症状。
1、质子泵抑制剂(PPI)。例如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等,抑制胃酸的作用比较强,疗效比较确切,是治疗本病的首选药物。
2、H2受体拮抗剂。例如雷尼替丁、法莫替丁等,抑酸能力较PPI弱,适用于轻至中症患者。
3、促胃肠动力药。例如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可通过增加LES(食管下括约肌)压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。
4、制酸剂。例如硫糖铝、铝碳酸镁等含铝的制剂或碳酸氢钠,可以中和胃酸,临时缓解症状。
5、胃黏膜保护剂。例如吉法酯、枸橼酸泌钾等,可通过增加胃黏膜血流促进胃黏膜细胞黏液和碳酸氢盐分泌及胃黏膜细胞前列腺素、胃黏膜和黏液中糖蛋白的合成,从而增加胃黏膜和黏液中磷脂含量及黏液层疏水性,发挥胃黏膜保护作用。
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