肠系膜上动脉栓塞的发生比较急骤,患者可能突发剧烈腹痛,并伴有剧烈呕吐等症状。与急腹症的症状与体征相符(患者剧烈腹痛的同时,会出现板状腹、压痛、反跳痛等明显的体征)的情况不同,在肠系膜上动脉栓塞的发病初期,患者腹痛的症状与体征可能并不相符,即患者会有剧烈腹痛,以及恶心、呕吐等严重的胃肠道反应,但腹部的体征比较轻微,可能只有局部轻压痛,且腹肌紧张或板状腹等腹膜刺激征可能较晚出现。因此,一旦出现症状与体征不平行的现象,则提示医护人员以及患者,要及时排除肠系膜血管是否存在病变。
随着病情的发展,患者会出现血性、水样的呕吐物,或者腹泻时出现暗红色血便,此时患者的腹痛症状会突然减轻,但腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征会逐渐出现,且由轻到重,然后又由重到轻。另外,如果患者的腹腔内存在严重感染,其意识可能会减弱,且神志也会受到影响,此时患者对疼痛的感知可能并不清楚。临床上,当医生为患者查体时,可能发现患者的肠鸣音减弱或消失,且在叩诊时,可以叩诊到移动性浊音。另外,在进行腹腔穿刺时,医生会在患者的腹腔内抽出血性渗出物,此时患者还可能有发热、血象重度增高等情况,以上情况可能提示患者的肠管已经发生坏死。
随着病情的进一步发展,患者可能会出现周围循环衰竭、休克等症状。因此,肠系膜上动脉栓塞是一种严重的急腹症,其致死、致残率都很高,当患者出现相关的症状和体征时,一定要及时到医院的急诊和外科就诊,由医生进行及时的处理。