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下肢动脉造影是向下肢动脉内注入造影剂，当造影剂达到一定浓度时，动脉可在X线下显影，进而观察动脉是否存在狭窄、扩张、栓塞、闭塞、畸形等情况，同时也可以在X线数字减影机下，及时发现其病变部位。
下肢动脉造影是诊断下肢动脉病变的金标准，属于有创检查。医生可根据病变需要，考虑是否进行下肢动脉造影检查，如在无创检查的基础上，医生发现患者存在明确病变，需要进行血管腔内治疗或者手术治疗时，就可以进行下肢动脉造影检查，帮助医生明确治疗方案。下肢动脉造影的适应症，主要包括以下六个方面：
1、血管性疾病的诊断及介入治疗前后，如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、以及免疫性血管炎等。
2、动脉病变的术后回访，如血管介入手术、搭桥手术等手术的术后或者定期随访等，下肢动脉造影检查对防止血管再狭窄可以起到有效的指导作用。
3、血管外伤性疾病的诊断及介入治疗前后，如锐器损伤、交通事故、穿刺损伤等，下肢动脉造影检查可以准确判断血管是否发生破裂，同时还可以通过观察造影剂弥散到组织间隙的情况，明确破裂出血的具体部位，并进行介入治疗或者手术治疗，及时封闭破口，恢复正常血流。
4、肿瘤性病变诊断及介入治疗前后，如肢体肉瘤、恶性肿瘤等，术前下肢动脉造影检查可以辅助介入治疗，准确栓塞肿瘤的供血血管，或者输送化疗药物至肿瘤部位。
5、先天性动脉发育异常、动静脉畸形，如发生动静脉瘘时，下肢动脉造影检查可以明确其是单独瘘口，还是多个瘘口，甚至是呈烟雾状的弥漫性动静脉吻合。因此，下肢动脉造影检查对瘘口位置不明确的诊断，以及指导后续介入或者手术治疗，具有较高的参考价值。
6、不明原因肢体肿胀、萎缩、疼痛，在排除神经病变、骨关节病变后，需要进行相应的下肢动脉造影，进一步明确动脉是否存在畸形、缺血等，同时对后续指导治疗也有较高的参考价值。