TEM手术的适应证

TEM手术是一种经肛门内镜显微外科手术，其适应证包括以下几点：

1、如果是良性的直肠腺瘤，其瘤体直径超过1.5CM，并且在消化内镜下无法切除，则是TEM手术的适应证。

2、如果直肠腺瘤发生局部癌变或者是早期直肠癌，也是TEM手术的适应证，因为早期的直肠癌或者发生局部癌变，经过TEM手术局部切除可以治愈。

3、如果是进展期直肠癌患者，并且有高危因素，比如年老体弱、各种内科并发症，无法进行根治性手术，可以通过TEM手术做姑息手术。

4、如果是适合于局部切除的直肠的各种类型的肿瘤，比如神经内分泌肿瘤、间质瘤、脂肪瘤或者平滑肌瘤等良性肿瘤。

5、还有一些其他特殊的适应证，比如吻合口狭窄可以用TEM手术做切开成形，直肠阴道瘘、直肠尿道瘘可以通过TEM手术来进行修补。当然，还有部分适应证在探讨当中，比如骶前肿物、直肠黏膜脱垂、直肠异物取出、直肠止血治疗等。

总之，TEM手术对于结直肠外科是一个很好的技术，可以有多种多样的适应证。