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肚子上（腹部）长黑斑可见于妊娠、阳光曝晒等生理因素，也可由于花斑癣、色素痣、炎症后色素沉着、扁平苔藓、摩擦性黑变病等病理因素所致。
一、生理因素。
- 1、妊娠：女性在妊娠期间受孕激素影响，会引起皮肤色素沉着，从而出现腹部黑斑，这种黑斑会在产后随着体内内分泌系统的变化而逐渐减轻，以致消失。
- 2、阳光曝晒：一些年轻女性，可能在夏季穿着露脐装等服饰，使得腹部皮肤长时间暴露于日光下，从而导致腹部皮肤色素逐渐加深，形成黑斑，这种情况通过避免光照一段时间后，黑斑颜色可逐渐变淡，直至恢复正常肤色。
二、病理因素。
- 1、花斑癣：是由于马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，多见于青中年人，腹部、前胸、后背等处为本病的好发部位，典型皮损为棕色鳞屑斑，在皮肤白皙或阳光曝晒后颜色会逐渐加深，部分患者就诊时皮损已发展为黑色斑片。治疗上，以局部治疗为主，比如外用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、二硫化硒洗剂等药物。
- 2、色素痣：是一种常见的皮肤良性肿瘤，痣的数目会随着患者年龄增加而增多，本病皮损可表现为与皮肤齐平或略高出皮肤的黑色斑疹，本病很少发生恶变，一般无需治疗。
- 3、炎症后色素沉着：很多炎症性皮肤病可引起炎症区域皮肤黑色素细胞活性增加，从而出现褐色至深黑色不等的色素沉着斑，这种腹部黑斑往往要等到炎症消退后数月才能逐渐减退，有时可持续数年不退。此时，可在局部外用氢醌乳膏或维A酸乳膏等药物，促使黑色素减退。
- 4、扁平苔藓：是一种常见的皮肤病，好发于腹部、背部、大腿等处，患者可在腹部迅速出现红色至紫黑色丘疹和斑块。对于病情较轻者，可采取外用地塞米松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗；对于病情较重者，常需口服阿维A、硫酸羟氯喹以及甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂治疗。
- 5、摩擦性黑变病：一些沐浴者会使用尼龙浴巾强力摩擦胸腹部、背部皮肤，以达到健身的目的，但皮肤由于受到反复机械性刺激，可导致腹部黑斑出现，只要停止不良刺激，肤色便可逐渐恢复正常。
综上，当腹部出现黑斑时，应由皮肤科专业医生进行判断并指导治疗。