妊娠合并癫痫的治疗方法主要包括孕前评估、妊娠期药物治疗。
一、孕前评估。
- 1、如果在怀孕前已经患有癫痫,要积极进行药物治疗,控制病情。如果近两年内癫痫没有发作,可以在备孕时将药物减到最小维持量。如果停药半年后,癫痫都没有发作,此时最适合怀孕。
- 2、部分患者停药后,癫痫就会发作,建议使用最低剂量的药物控制癫痫发作。但由于较多抗癫痫药物具有致畸等副作用,因此在怀孕前要进行评估,选择对母体和胎儿影响最小的抗癫痫药物。
二、妊娠期药物治疗。
- 1、当怀孕后,患者要继续服用抗癫痫药物。一般建议避免服用可能会导致胎儿畸形的药物,如苯妥英钠、丙戊酸钠等。但如果由于病情需要,必须服用丙戊酸钠,就需要增加叶酸的服用量,以减少抗癫痫药物引起胎儿神经管畸形的可能。
- 2、随着孕周的增加,要定期对患者进行评估,必要时要适当增加抗癫痫药物的剂量。
- 3、在怀孕期间,还需要监测母体和胎儿的情况,适当调整药物,避免孕期癫痫发作,出现意外伤害。
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