耳硬化症的治疗包括药物治疗、手术治疗以及人工助听装置(人工听觉技术)治疗等。具体的治疗方法要根据患者的病情决定。
一、药物治疗。多采用口服氟化钠。
- 1、禁忌证:慢性肾炎、慢性肾病的患者和孕妇禁用。
- 2、适应证:适用于耳蜗型的耳硬化症以及由于各种原因无法行镫骨手术的患者。目前药物治疗的效果还需要长期观察。
二、镫骨外科手术:
- 1、镫骨撼动术:镫骨撼动术是传统术式,术后复发率高,近年来已很少使用。
- 2、镫骨切除术:完整切除患者镫骨底板,改善患者听力,但施行该手术患者术后可能出现眩晕,所以镫骨切除术也逐渐被其他手术取代。
- 3、镫骨底板开窗术:镫骨底板开窗术是相对微创的手术,手术在镫骨底板开窗后植入Piston听骨,最终达到改善听力的疗效。
三、人工听觉技术:近年来,临床医生发现部分病人面神经发育畸形,传统的术式不易施行,就可以考虑人工听觉技术。
- 1、助听器:拒绝手术者可佩戴人工助听器,但由于患者镫骨固定,助听器放大声音的效果会受到影响,所以患者佩戴率并不高。
- 2、骨锚式助听器:将骨传导的助听器通过手术的方式埋植在患者乳突腔内,改善患者听力。
- 3、人工中耳:将声桥放在听骨链上或在耳后的骨皮质上放置BAHA、骨桥、振动声桥等,可以达到改善听觉的目的。
- 4、人工耳蜗植入:耳硬化症晚期的患者已经出现了耳蜗性的耳硬化症,这类患者往往是传导性的耳聋合并神经性的耳聋,即混合性耳聋。传统的手术已经达不到改善听力的效果,所以需要给患者植入人工耳蜗,用人工耳蜗的电刺激使患者的听觉恢复正常,达到语言交流的目的。