儿童股骨头缺血性坏死的治疗方案主要取决于患者疾病分期或严重程度,而且治疗是一个长期过程,需要患者进行随访,以便医生根据患者病情改变调整治疗方案。儿童股骨头坏死的治疗目标是尽可能实现股骨头与髋臼的匹配,以便患儿的髋关节能够正常活动。
由于儿童Perthes病具有一定自愈性。因此,对于早期患者,如年龄较小,症状较轻的患者,可以采用非手术治疗,如充分休息或进行牵引治疗,减少关节负重;佩戴石膏或者支具,减小股骨头塌陷部压力,并增大头臼接触。部分患者经过保守治疗可恢复正常的解剖形态。疾病进展到中期时,可能会合并头臼不匹配或半脱位,此时患者需采用手术治疗,进行骨盆及股骨截骨,改善头臼包容。另外,在手术前和恢复过程中,患者需要进行关节功能和肌肉力量训练。
股骨头缺血性坏死,简称Perthes病,是一种儿童特有的股骨头骨骺缺血性坏死。国内临床上习惯称之为儿童股骨头缺血性坏死或儿童股骨头无菌性坏死。由于Perthes病的确切病因与发病机制尚未完全明了,而且不同年龄患儿的股骨头坏死范围和程度具有较大差异,可能会导致选择合适的股骨头坏死治疗方法较为困难。所以,建议患儿尽早前往医院就诊,以防造成治疗困难。
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