经常烧心的患者需要做以下检查:
1、胃镜检查。经常烧心的患者首先建议胃镜检查,可以直接观察局部胃黏膜情况,了解有无过多酸反流等造成的黏膜损伤或其他组织改变;必要时对可疑病变部位进行病理活检。
2、上消化道造影。对于不愿意做胃镜的患者,可考虑做钡餐上消化道造影,通过钡餐间接了解有无反流的证据,从而明确烧心的病因。
3、食管、胃功能检测。除影像学检查外,还可对患者食管、胃(尤其贲门部位)的功能进行检测,包括食管压力测定、食管和胃pH的监测等,以发现有无食管动力异常、酸反流等情况,帮助判断是否存在导致烧心的异常生理现象。
4、内脏敏感性和心理状态评估。对于烧心症状突出,但食管和胃功能没有异常,且抑酸治疗无效的患者,通常考虑为功能性烧心。此时需对患者的内脏敏感性和精神心理状态进行评估,如果发现精神心理等方面问题,建议积极进行干预,对精神心理状态进行调节。