白天不怎么尿一到晚上就尿频

白天不怎么尿一到晚上就尿频，在医学上称为夜尿症，既见于正常生理现象，也可能由于前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、心功能不全等病理因素所致。

一、正常生理现象。对于睡前习惯性饮水，晚间喝咖啡、饮用浓茶以及进食具有利尿作用的食物者，均可引起生理性夜尿症，此类情况无需特殊处理，晚上避免上述诱发因素即可。

二、病理因素。病理性夜尿症病因较为复杂，主要包括前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、心功能不全等。

• 1、前列腺炎：多见于中青年男性，白天患者因大脑皮层活跃，对排尿中枢起到一定抑制作用，晚上休息后大脑对于排尿中枢的抑制作用减弱，并在前列腺炎症的刺激下，便会出现夜间尿频、夜尿增多现象。这部分患者应使用盐酸坦索罗辛等α-受体阻滞剂进行治疗，以缓解症状。
• 2、前列腺增生：多见于老年男性，随着年龄增长，老年男性会出现不同程度的前列腺增生，肥大的前列腺会对膀胱产生压迫作用，使膀胱残余尿液增多，当患者平卧后，便会产生明显的尿意，出现夜尿增多现象。这部分患者应采取药物（比如特拉唑嗪、非那雄胺）或手术治疗，以缓解症状。
• 3、膀胱过度活动症：多见于女性患者，以绝经后女性发病率最高，本病的发生可能与膀胱神经支配异常、激素代谢失调等有关，从而引起尿急、夜尿增多等特征表现。这部分患者应首选膀胱训练和药物治疗（比如托特罗定），以缓解症状。
• 4、心功能不全：多见于中老年人，患者在夜间平卧后因回心血量增加，引起肾小球滤过率增加，产生大量原尿，最终导致夜尿增多现象。这部分患者应积极采取对因及对症治疗，以缓解症状，改善心功能，提高生活质量。