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不喝水晚上起夜多次，伴有尿多，既要考虑生理性因素，又要考虑病理性因素。
一、生理性因素。
- 1、饮食因素：虽然晚上没有直接饮水，但是晚上吃了很多含水多、利尿的食物，例如薏米、冬瓜、西瓜等等，或者睡前喝了咖啡、红酒等，这些都可能导致当天晚上多次起夜排尿，伴尿多。
- 2、环境因素：如果晚上睡眠环境过于寒冷，机体代谢会相应增加，可导致尿液生成增多，从而造成晚上多次起夜排尿，伴尿多。
二、病理性因素。
- 1、肾脏疾病：以肾动脉硬化为例，该类患者肾脏血液供应不足，使得肾脏浓缩功能逐渐减退，从而导致尿量增多，尤以夜尿量增多最为突出，其可能导致晚上多次起夜排尿，伴尿多。
- 2、前列腺疾病：以良性前列腺增生最常见，随着疾病发展，可导致尿路梗阻，患者此时可以出现膀胱残余尿增多，继而膀胱的有效容量减少，造成排尿间隔时间更短，患者可出现晚上多次排尿。
- 3、糖尿病：患者的高血糖水平，会引起尿糖升高，从而产生渗透性利尿作用，可导致患者晚上多次、大量排尿。其次，糖尿病会损伤患者的肾脏功能，特别是肾小管浓缩尿液的功能，当尿液不能够被有效浓缩，就会导致尿量增加，继而导致患者晚上多次排尿，伴尿多。
需要注意，尿路感染也会导致起夜排尿次数增多，与膀胱黏膜受炎症刺激有关，但尿量常常不多；尿崩症也会导致排尿次数增多并伴有尿量增大，但患者还会有极度口渴，会频繁大量饮水；个别患有慢性心衰等疾病的人群，可能需要长期服用利尿剂，如果晚上用药，则也会出现多次起夜排尿的情况。
总之，如果出现持续性的夜尿增多，原因多种多样，建议及时就医排查，以及早明确病因并对因治疗。