.2f2b330.png)
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其根据严重程度，可分为轻、中、重度。一般轻度痤疮仅用外用药物即可，无需内服药物；外用药物疗效不佳或中重度的痤疮，通常需采用外用药物和系统药物联合治疗，具体药物需要由医生根据患者的病情来进行选择。另外，为达到较好治疗效果，痤疮患者还需配合合理的日常生活管理。
一、外用药物治疗。
- 1、维A酸类：是轻度痤疮的首选外用药物。目前常用的外用维A酸类药物包括第一代维A酸类药物（如 0.025％～0.05％维A酸乳膏）和第三代维A酸类药物（如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）。外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，比如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长，刺激反应可逐渐消失。
- 2、过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，少数敏感皮肤使用后会出现轻度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。
- 3、抗生素：包括夫西地酸乳膏、红霉素软膏、克林霉素凝胶等。由于外用抗生素容易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，常建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。
- 4、壬二酸：可配成 15%~20% 霜外用，对不同类型的痤疮均有效。其不良反应为局部轻度红斑和刺痛。
二、系统药物治疗。
- 1、抗生素：口服抗生素是治疗中、重度痤疮有效的方法之一。结合抗生素的药代动力学特点，特别是选择性分布于皮脂溢出部位，应首选四环素类，其次是大环内酯类，其他如甲硝唑也可酌情使用。但是，抗生素易引起痤疮丙酸杆菌耐药，故规范抗菌药物的选择及疗程，或联合其他疗法，对提高疗效及预防耐药非常重要。
- 2、维A酸类药物：口服异维A酸是治疗重度痤疮的标准方法，可减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，并具有抑制痤疮丙酸杆菌的作用。但本药存在口唇发干、脱屑、血脂升高、抑郁等不良反应，此外还有致畸作用，育龄期女性在服药期间应严格避孕，停药三个月后方可怀孕。
- 3、抗雄激素药物：适用于伴高雄激素表现的女性患者，常用药物包括避孕药、螺内酯等。
- 4、糖皮质激素：小剂量糖皮质激素具有抗炎作用。聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松，对严重的结节或囊肿性痤疮可选用皮损内注射糖皮质激素，常用复方倍他米松或曲安奈德等。
三、合理的日常生活管理。
- 1、养成良好的生活习惯：保证生活规律，睡眠充足，避免熬夜。
- 2、健康饮食：以清淡饮食为主，平时要多吃新鲜的水果、蔬菜和粗粮，尽可能避免吃辛辣刺激性食物，避免食用高糖、高脂、高碳水化合物食物，例如蛋糕、甜汤、肥肉、薯条等。
- 3、正确清洁皮肤：宜用温水及合适的洁面产品来洗脸，以保持皮肤清洁。若需化妆，则应选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品，一定要记得及时卸妆。