晶体(晶状体)移位应该采取个体化的措施进行处理。
晶状体移位一般是指晶状体异位或脱位,其中,晶状体异位指的是在出生后就出现的晶状体位置异常,而晶状体脱位指的是在出生后因先天或后天因素所造成的晶状体位置异常。事实上,临床中通常很难确定晶状体异位发生的时间,因此,晶状体异位和晶状体脱位这两个术语常通用。临床上,医生会根据晶状体脱位的具体情况,采取针对性的处理措施。
一、非手术治疗。对于晶状体尚透明、未引起严重并发症的晶状体不全脱位或玻璃体腔脱位者,可作密切随访。部分患者可用凸透镜或角膜接触镜矫正屈光不正,以获得部分有用视力。
二、手术治疗。随着现代玻璃体视网膜显微手术技术的发展,晶状体脱位手术治疗的适应证范围日益扩大。例如:
- 1、对于脱入前房的晶状体,可从角巩膜缘作切口摘出。
- 2、对于发生瞳孔嵌顿的晶状体,可经睫状体平坦部通过玻璃体切割仪切除。
- 3、对于发生不全脱位的晶状体,当晶状体透明度差或者引起严重并发症时,可经睫状体平坦部切除,或者在晶状体囊袋内植入张力环并固定后,行囊外摘出术或超声乳化吸除术。
- 4、对于脱入玻璃体腔的晶状体,可经睫状体平坦部切除;核较硬者,可以应用超声粉碎后吸除,或者以器械或过氟化碳液体将晶状体浮至瞳孔区后,从角巩膜缘切口取出。
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