什么是膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁，但没有尿路感染或其他明确的病理改变。

一、发病原因。膀胱过度活动症的病因尚不清楚，可能与逼尿肌异常收缩、排尿中枢过度敏感、膀胱感觉神经传递异常信号等因素有关。

二、临床表现。膀胱过度活动症患者主要表现为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。部分患者在尿急时，还可能伴有耻骨上或会阴部疼痛。

三、治疗方法。对于症状较轻的患者，以行为治疗为主；对于症状较重的患者，需要在行为治疗的同时进行药物治疗，必要时可以采取手术治疗。

• 1、行为治疗。行为治疗包括膀胱训练（即憋尿训练和定时排尿）、盆底肌训练（收缩和放松盆底肌）、改变饮食结构（少喝咖啡、酒等刺激性饮品，肥胖患者减肥）等。
• 2、药物治疗。药物治疗的目标是控制和缓解膀胱过度活动症的症状，常用的药物包括M受体阻滞剂（如托特罗定、索利那新、奥昔布宁等）和β3肾上腺素受体激动剂（如米拉贝隆等）两大类，患者须在医生指导下使用。
• 3、手术治疗。对于症状严重、其他治疗方案无效的患者，可以选择手术治疗，改善膀胱储存能力，降低膀胱的内部压力。常用的手术方法包括膀胱扩大术及膀胱切除、尿流改道术。