大肠炎是发生在大肠上的炎症性疾病,包括盲肠、结肠和直肠,其症状以肠道症状为主,严重者,可能导致机体水电解质紊乱,甚至出现脓毒血症,威胁生命安全。因此,大肠炎一旦确诊,应及时遵医嘱进行治疗,其以药物治疗为主,必要时需要行手术治疗。
一、大肠炎的症状。
- 1、腹痛:轻症患者可无腹痛,中重度患者可出现下腹或者左下腹疼痛,存在疼痛-便意-排便后缓解的大致规律。
- 2、腹泻:多数患者都存在腹泻症状,轻者每日排便2~4次,严重者每日可达十余次。
- 3、恶心、呕吐:部分患者可因大肠炎诱发上消化道功能异常,继而出现恶心、呕吐、不思饮食等症状。
- 4、便血:反复腹泻或肠道黏膜因感染损伤较重,可导致肠道黏膜出血,继而导致便血。
- 5、发热:感染性大肠炎患者往往因感染诱发机体免疫反应,而出现发热,急危重症患者可出现高热。
- 6、水电解质紊乱:反复腹泻、呕吐可导致水电解质紊乱,严重时可出现低血压、休克等表现。
二、大肠炎的治疗方法。
- 1、对症治疗:对于腹痛、腹泻严重者,可给予解痉剂和止泻剂,常用药物有复方地芬诺酯、蒙脱石散等;对于出现水电解质紊乱者,需要及时补充电解质和水分,包括口服电解质补充盐或静脉滴注转化糖电解质溶液两种方式。
- 2、对因治疗:感染性大肠炎患者,可遵医嘱酌情选择喹诺酮类、头孢类和大环内酯类抗生素治疗;非感染性大肠炎患者,医生会根据患者具体病情,给予氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉秦等)、糖皮质激素(如泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙等)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、巯嘌呤)等。
- 3、手术治疗:对于出现大肠炎肠穿孔者,需要立即行肠穿孔修补术;对于大肠大面积损伤坏死或者大肠炎合并肠道肿瘤者,医生会根据具体情况,行肠全切、部分切除或者次全切除术。
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