最适合患者实际病情的治疗方法,就是老鼠疮的最佳治疗方法。老鼠疮,中医又称瘰疬,是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,外观看像串起来的珠子,相当于现代医学的颈部淋巴结结核。本病可根据患者的具体病情,通过中西医内外结合方法进行治疗,通常效果较好。
一、内治。
- 1、中药:中医需根据患者的症状表现,进行辨证分型后,选用合适的中药组成方剂进行治疗。比如气滞痰凝证(前期),常用逍遥散合二陈汤加减;阴虚火旺证(中期),常用知柏地黄丸加减;气血两虚证(后期),常用香贝养荣汤加减。
- 2、西药:患者可在医生的指导下,服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。
二、外治。
- 1、初期:可在局部肿块处,外敷阳和解凝膏或冲和膏掺黑退消敷贴进行治疗。
- 2、中期:可通过潜行性穿刺将脓液抽出,而后进行冲洗;或切开引流,使脓液排出。
- 3、后期:可在溃疡疮面,外用七三丹或八二丹,外敷红油膏或冲和膏。当疮面腐肉开始脱落,新肉开始生长时,可外用生肌玉红膏纱条;如果脓液腐肉排尽,长出鲜红色的新肉时,可改用生肌散或白玉膏;如果疮面形成空腔,使皮肉不能黏合,可采用垫棉法;如果皮损处形成空腔或窦道,可用药线换药,也可扩大疮面或通过挂线手术将创面切开,并继续换药治疗。
三、其他治疗。
- 1、针刺疗法:即医生使用毫针直接刺入病变淋巴结,并且对肝俞、膈俞等穴位进行中等强度刺激。该法适用于疾病初期患者,对已成脓的患者不宜应用。
- 2、拔核疗法:即医生将白降丹掺于太乙膏上,贴在结核肿块处(通常结核7~10天可脱落);之后外用生肌散、白玉膏,以加速疮口愈合。由于所用药物有很大刺激性,所以,此疗法主要用于肿块日久不内消、病位浅在、体质较好的患者,而对于肿块较大且病位较深、肿块与周围组织粘连、年老体弱的患者不宜使用。
- 3、手术治疗:对于少数局限的、较大的、可推动的淋巴结,可能需要考虑手术切除。