十二脂胃溃疡,规范名称为胃十二指肠溃疡,指发生在胃和十二指肠的溃疡,属于消化性溃疡的范畴,治疗方法主要是采取一般治疗和药物治疗,必要时需进行手术治疗。
一、一般治疗:患者应注意休息,避免过度劳累;注意饮食卫生,如果共餐者有幽门螺旋杆菌(Hp)感染者时,应使用公筷;结合自身病情,慎用可诱发或加重溃疡的药物,包括阿司匹林和布洛芬等非甾体类抗炎药、可的松和氢化可的松等肾上腺皮质激素、利血平等;溃疡活动期,不喝咖啡、浓茶等饮品,不要吸烟和饮酒。
二、药物治疗:通常为联合用药治疗,具体用药应遵循专业医师的意见。常用药物主要包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、根除Hp感染的药物。
- 1、抑制胃酸分泌的药物:质子泵抑制剂(PPI)是治疗消化性溃疡的首选药物,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。H2受体拮抗剂也是主要药物之一,常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
- 2、保护胃黏膜的药物:常用药物有铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶、瑞巴派特、替普瑞酮、枸橼酸铋钾、果胶铋等。
- 3、根除Hp感染的药物:目前倡导含有铋剂的四联方案,即1种PPI+1种铋剂+两种抗生素,推荐的疗程为10天或14天。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等;常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
三、手术治疗:大多数消化性溃疡不需要外科手术治疗,手术治疗主要用于并发消化道大出血、溃疡穿孔、瘢痕性幽门梗阻及不能排除恶性的胃溃疡等,手术方式主要有单纯穿孔修补术、迷走神经切除术和胃大部切除术。
需要强调的是,胃十二指肠溃疡患者在溃疡活动期,千万不能吃辛辣刺激、过酸、过甜的食物,比如辣椒、烧烤、火锅、奶油、蛋糕等,因为这些食物在消化的过程中会引起胃酸分泌增加,刺激溃疡面,从而加重病情,不利于疾病的恢复。
.2f2b330.png)



