2020年1月31日权威医学期刊《新英格兰医学杂志(NEJM)》报道了美国第一例新型冠状病毒肺炎患者的诊疗过程,这名患者确诊后给予住院隔离,住院期间常规治疗病情无好转,临床医生申请了试验性抗病毒药瑞德西韦的特许用药,症状得到明显改善,该病例引起全球广泛关注。
瑞德西韦,英文名称为“remdesivir”,也被网友音译为“人民的希望",由此可看出各界对该药寄予厚望。它是美国吉利德(Gilead)公司针对埃博拉(Ebola)病毒筛选设计的一种抗病毒药,一种核苷类似物,主要通过抑制RNA合成和复制发挥作用。
1、功能和效果:瑞德西韦已在体外和动物模型上显示出较好的抗MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)和抗SARS-CoV活性,这两种病毒是与2019-nCoV结构相似的冠状病毒,故相关专家推测瑞德西韦或可用于COVID-19的治疗。并且,在体外试验发现其也具备抗2019-nCoV活性,可作为潜在药物。被认为是一个典型的紧急卫生事件下“老药新用”的案例。
2、安全性:根据FDA不良事件报告系统所发布的数据显示,应用瑞德西韦治疗新冠感染的常见不良反应有谷丙转氨酶上升、谷草转氨酶上升和急性肾损伤,因此,在使用瑞德西韦时,应监测患者的肝肾功能。
3、应用现状:2020年10月,瑞德西韦经过美国食品和药物管理局(FDA)批准于美国上市,用于治疗新冠感染住院患者,适宜人群为新冠成人住院患者以及12岁以上、体重40公斤以上儿童住院患者。目前,瑞德西韦在我国处于三期临床试验阶段,尚未批准于我国境内上市。
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