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顽固性神经性皮炎是一种以剧烈瘙痒为主要表现的慢性炎症性皮肤病，容易反复发作。该病的治疗方法很多，包括一般治疗、局部药物治疗、全身药物治疗、物理治疗和心理治疗。
一、一般治疗。
- 1、患者应尽可能减少或去除诱发因素，例如避免应用刺激性皮肤护理产品；改善搓澡、热水烫洗等洗浴方式；避免局部摩擦和搔抓；避免皮肤过于潮湿或干燥等。
- 2、患者应保持平和、乐观的心态，避免情绪激动、紧张、焦虑。
- 3、饮食宜清淡，多吃新鲜的水果及蔬菜，避免辣椒、胡椒、酒精等辛辣刺激性饮食。
二、局部药物治疗，包括局部外用药膏和局部注射药物。
- 1、局部外用药膏：糖皮质激素类制剂是首选的治疗药物，常用的药物包括氟轻松软膏、地塞米松软膏、倍他米松乳膏等。该类药物可单纯外用，也可涂药后用塑料薄膜密封进行封包治疗。另外，应用外用钙调磷酸酶抑制剂，也有一定的效果，常用的药物有他克莫司软膏。此外，薄荷脑及苯酚外用，可起到辅助止痒的作用。
- 2、局部注射药物：对于肥厚、苔藓化严重的皮损，医生可能会给予曲安奈德注射液进行局部注射，以缓解症状，帮助皮损愈合。
三、全身药物治疗，包括口服药物和药物静脉封闭。
- 1、口服药物：对于瘙痒严重者，可考虑口服抗组胺药，常用的药物包括氯雷他定、依巴斯汀等；对于皮损广泛分布、瘙痒剧烈而口服抗组胺药物效果不佳者，如无禁忌证可口服雷公藤多苷片；对于有神经衰弱症状及瘙痒剧烈者，可应用镇静剂。
- 2、药物静脉封闭：对于皮损广泛分布且伴有剧烈瘙痒的患者，医生可能将普鲁卡因用生理盐水或葡萄糖配制成一定浓度的溶液，然后缓慢静脉滴注。需要提醒的是，用药前需做普鲁卡因皮试，严重肝、肾功能不全者忌用。
四、物理治疗。
- 1、光疗：是指用特定波长的紫外线照射患处，以达到缓解症状的目的，例如PUVA、NB-UVB。
- 2、液氮冷冻：液氮冷冻可能有一定的治疗效果，但难以防止其复发。
五、心理治疗。由于神经精神因素是本病最主要的发病因素，因此患者必要时可进行心理咨询，能够提高治疗效果，减少复发。