pgr即PGR,是pepsinogenⅠ/Ⅱratio的简称,胃PGR即血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)与血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的比值,其正常值为>7.5。
胃蛋白酶原是胃黏膜腺体的分泌产物,包括胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ两种类型,前者一般来自胃体及胃底,后者一般来自胃窦及近端十二指肠。在分泌过程中,极少部分的胃蛋白酶原会进入血液,因此血液中的胃蛋白酶原水平,可以间接反映胃黏膜的分泌功能,被称为“血清学活检”。若胃PGR低于正常范围,应考虑以下可能性:
1、如果3<PGR≤7.5,提示可能存在幽门螺杆菌感染、糜烂性胃炎或胃溃疡等疾病。这类患者应尽快进行胃镜及活检病理学检查,改善生活及饮食习惯,并根据病情进行根除幽门螺杆菌、抗酸、减少胆汁反流及增强胃黏膜防御等治疗,同时注意定期复查。
2、如果PGR≤3,提示可能已经出现萎缩性胃炎,并存在癌变风险。若同时发现血清胃蛋白酶原Ⅰ≤70μg/L,应高度怀疑萎缩性胃炎的可能性。这类患者应尽快进行胃镜及活检病理学检查,改善生活及饮食习惯,通过治疗达到延缓或阻滞病变进展及降低癌变风险的目的,并且每1~3年复查一次。
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