疝气是否必须要做手术,不能一概而论。
疝气是指腔内的脏器,通过某一个薄弱点、缺损或者裂孔,移位到另外一个腔隙中。部分6个月以内的婴幼儿的腹壁疝,随着年龄增大可能会自愈;部分年纪特别大的老人,存在很多合并症,无法耐受手术,可以不进行手术治疗,选择保守治疗。其余的大多数疝气患者,需要进行手术修复,将缺损、薄弱点或者裂孔修补好,才能彻底治愈疾病。需要注意的是,不同的疝气,其手术方式有所不同。具体如下:
1、如果是脑疝,可以通过脑脊液的引流或者脑室引流,减轻颅压。
2、如果是食管裂孔疝,则需要手术的修补把食管裂孔修复好。
3、如果是腹壁疝,如腹股沟斜疝,传统的疝修补术是取下腹部两边的一个小切口,切开以后找到疝囊,明确其疝内容物是小肠还是大网膜,然后在疝囊高位进行结扎,最后进行缝合修补;还可以进行无张力疝修补术,通过包括开放式手术或者腹腔镜手术,将疝囊与组织分离,然后在腹膜前放一张补片(包括普通的补片、立体及生物补片等),并将其固定好,以达到治疗的目的。通常组织与补片相容性较好,不会产生异物排斥反应。
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