外阴疼痛如何诊断

外阴疼痛是一种常见的症状，部分患者的外阴疼痛继发于各种外伤、生殖器病变等，也有部分患者并不能找到明确病因而被诊断为特发性外阴痛。在临床上，诊断外阴疼痛的过程是寻找病因的过程，通常需要搜集详细的病史资料和进行一系列辅助检查。

一、病史，包括全面系统的回顾、详细询问妇科病史和外阴疼痛情况、疼痛特征、疼痛时间，以确定潜在的特定病因或诱因。

二、辅助检查。

• 1、体格检查，包括视诊和触诊。视诊主要观察外阴是否红肿，有无肿块、出血、皮损或溃疡等；如果视诊发现肿块，触诊时会检查肿块是否有压痛及波动感，并挤压尿道旁腺或前庭大腺是否溢出脓液等，同时触摸腹股沟淋巴结有无肿大及压痛等。
• 2、实验室检查。阴道分泌物检查可判断是否有病原体感染。
• 3、影像学检查。主要是行X线检查，可以帮助判断骨盆有无骨折，有利于明确病因。
• 4、病理检查。对于外阴局部有溃疡或肿块的患者，可取病变部位组织进行病理检查，明确病变性质。

一般通过上述步骤，大多患者可以找到明确病因。少部分患者通过系列检查排除了各种疾病因素的影响后，仍然不能够找到明确病因，并且疼痛持续至少3个月以上，此时可诊断为特发性外阴痛。