什么是肛周脓肿

肛周脓肿又称直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管周围软组织内，或者其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。

1、病因。肛周脓肿多是由肛腺阻塞感染所致。在肛门齿状线部位分布有肛腺，当肛腺感染化脓后，脓液会向周围扩散，形成肛周脓肿。常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧菌和结核杆菌，大多数肛周脓肿由多种病菌混合感染引起。另外，少数肛周脓肿继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等疾病。

2、症状。浅表肛周脓肿主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，在坐立、行走或者排便时，疼痛会明显加重；深部脓肿可能会伴有会阴或者腰骶部胀痛，病情严重时，还会出现发热、寒战、乏力等全身症状。

3、治疗。肛周脓肿首选外科手术治疗，具体方法包括切开排脓、负压引流及切开缝合引流等。同时，患者还需要应用抗生素进行抗感染治疗，通常首选广谱抗生素，如头孢菌素、青霉素类等，有时还会联合应用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的药物。必要时，还可以进行细菌培养和药敏试验，然后根据试验结果选择合适的抗生素进行治疗。