lgA肾病、肾小球肾炎、尿道感染属于泌尿系统疾病,可有血尿、蛋白尿、尿痛、水肿、高血压、全身不适等表现。
常用治疗药物如下:
1,抗生素:对于感染后反复出现肉眼血尿或尿检异常加重的患者,应积极控制感染,选用无肾毒性的抗生素,如青霉素、红霉素、头孢曲松钠等。
2,降压药:常选用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,可良好地控制患者血压,减少尿蛋白,延缓慢性肾脏疾病的进展。常用药物有卡托普利、氯沙坦等。
3,利尿药:常用药物包括呋塞米、螺内酯等,可缓解水肿症状。使用利尿剂要注意监测血液中电解质的含量,同时不能过猛过快,避免导致血液浓缩,诱发血栓形成。
4,糖皮质激素:可以抑制免疫炎症反应。常用泼尼松等。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,应更换为甲泼尼龙。
5,细胞毒性药物:激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中,环磷酰胺和苯丁酸氮芥临床应用较多。
6,免疫抑制剂:主要用于治疗膜性肾病,或糖皮质激素与细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征。目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司等。
除药物治疗外,患者还应注意休息,低盐饮食,少吃含有动物油脂的食物,多吃植物油、燕麦、米糠及豆类食物。另外,不主张摄入高蛋白饮食。
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