心脏瓣膜病多表现为活动后心慌、气短、疲乏、倦怠,活动耐力明显减低,劳累后呼吸困难等。根据症状使用相关药物进行治疗。
常用的药物包括:
1,利尿剂:主要为了改善心力衰竭的水肿症状。适用于出现水钠潴留等心力衰竭表现者。常用药物包括呋塞米等。但长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。
2,β受体阻滞剂:可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展,改善预后、降低死亡率。适用于出现快速房颤者。常用药物有美托洛尔等,有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用。
3,非二氢吡啶类钙拮抗剂:主要用于控制心室率,常用的药物包括维拉帕米等。但维拉帕米不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红,其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。
4,血管扩张药:可以扩张血管,改善心脏供血,用来控制心房颤动的心室率。常用的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
5,抗凝药:帮助预防房颤引起的血栓。常用药物有华法林等。
6,抗生素:曾患过风湿热的患者,需长期甚至终身使用苄星青霉素等抗生素,以预防再发。
心脏瓣膜病是常见的心血管疾病,目前尚没有针对其本身的药物,药物治疗主要用于纠正心衰及其诱因,改善患者临床症状;若患者伴有原发病,需要继续长期用药,控制相关指标,延缓病情发展。故对于心脏瓣膜病患者,应查明病因,并针对相关原发病进行治疗,切勿自行盲目用药。心脏瓣膜病治疗主要依靠外科手术和介入治疗技术,其中人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是本病的根治方法,但有严格的手术适应证。需要患者听从医生建议来选择合适自己的治疗方案。
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