唇腭裂正颌外科术后是非常容易复发的。
唇腭裂患者存在的主要的颌骨畸形,就是上颌骨中重度的发育不足以及下颌前突。正颌手术是要前移上颌骨、后退下颌骨,对于反颌程度超过10毫米的重度颌骨畸形,术后复发的倾向非常大。主要是由于以下两点:
1、腭裂的患儿本身存在腭部广泛性的疤痕,会限制上颌骨的前移,而且在愈合过程中由于疤痕的牵拉等,还会加重上颌骨的后缩。
2、重度发育不足的上颌骨,会使得颌骨在前移过程中,骨支持减少,而在有限的骨支持的情况下,伤口愈合的能力相对较差。
需要注意的是,为了避免术后畸形的复发,通常需要在手术充分的松解,使其在无张力的情况下能充分前移的同时,进行有效的植骨的支持以及过矫正。另外,对于中重度的,需要大幅度前移上颌骨的畸形,可以通过截骨牵引技术(即DO技术),在逐渐前移上颌骨的同时,触发诱导生成新的上颌骨量,以避免畸形的复发。
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