甘露醇注射液为脱水药,用于治疗各种原因引起的脑水肿,也可降低颅内压、眼内压。副作用常见水和电解质紊乱。
甘露醇注射液的不良反应
1、水和电解质紊乱:快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速增多,导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)。部分患者还会出现稀释性低钠血症、高钾血症、少尿或无尿。大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
2、甘露醇肾病:主要发生在大剂量快速静脉滴注时,表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡形成。临床上表现为尿量减少,甚至出现急性肾功能衰竭。肾血流量减少及低钠、脱水的老年患者更容易出现上述症状。
3、过敏反应:个别患者对甘露醇过敏,会出现皮疹、荨麻疹等症状,甚至导致呼吸困难、过敏性休克,需警惕。
4、其他的不良反应:表现为寒战、发热、口渴、排尿困难、血栓性静脉炎、头晕、视物模糊。甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
用药安全提示
1、甘露醇注射液为处方药,必须由医生开具处方,在有医疗急救措施的场所,由专业医护人员进行给药。使用时应注意注射液是否有结晶等,输液过程出现回血或滚针等异常,及时呼叫医生或护士。
2、孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚不明确,应谨慎使用。老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多,要注意提醒医生控制用量。
3、用药期间,患者需监测血压、肾功能、血电解质浓度,尤其是Na+、K+、尿量、血渗透浓度等。
4、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
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