甲癣是否需要用外用药,与患者的具体情况有关。
少部分甲癣患者,如患者远端受损甲板小于50%;无甲母质(手指甲或脚趾甲生长所依赖的一种结构)受累;受累的指/趾甲数目小于4个;不能耐受口服药物治疗,这些情况下,可考虑外用盐酸阿莫罗芬搽剂或冰醋酸等,以抑制真菌生长。但是,因外用药不能很好渗透至整个甲板,导致局部药物浓度不足,所以其效果有限。
但是对于绝大部分甲癣患者,只要没有禁忌证,一般都建议系统性应用抗真菌药物,而无需再用外用药。目前甲癣的口服药物主要是特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,这几类药物疗效及安全性相对较好,都得到了临床验证。
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