巧克力囊肿的病因和发病机制尚未完全明确,可能与经血逆流、淋巴及静脉播散、体腔上皮化生、遗传、免疫等因素有关。
1、经血逆流。月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流,可经输卵管进入腹腔,种植于卵巢,并在该处继续生长和蔓延,最终形成巧克力囊肿。
2、淋巴及静脉播散。子宫内膜可以通过淋巴和静脉向远处播散,种植在卵巢,从而形成巧克力囊肿。
3、体腔上皮化生。卵巢表面的上皮,由胚胎时期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来。如果体腔上皮细胞受到卵巢激素、经血和慢性炎症等持续或者反复刺激,可能会被激活转变为子宫内膜样组织,从而形成巧克力囊肿。
4、遗传因素。本病具有家族聚集性,可能是多基因或者多因素遗传的结果。
5、免疫因素。随经血逆流的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞来消除。假如体内免疫系统出现异常,无法将位于宫腔外的子宫内膜细胞消除,或者将异位的子宫内膜当成自身组织而不进行清除,都可能会发展成为卵巢子宫内膜异位症,从而发展为巧克力囊肿。
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