打嗝可分为呃逆和嗳气。其中呃逆有完整的反射弧,即在中脑和脑干有呃逆中心,当迷走神经受刺激时,其支配的膈肌会不自主收缩,同时声带也会收缩,导致空气被迅速解压到肺内,吸气时声门突然关闭而发出的声音;嗳气则是腹胀时,腹肌收缩将腹内气体排出体外而发出的低声。需要注意的是,在嗳气时腹肌可自行支配,而呃逆时膈肌不能自行支配。在临床上,可引起呃逆的原因较多,比如饮食、情绪紧张、疾病等。
1、饮食:如果进食过快、饮水过多、食用过凉食品、饮酒等,可能刺激膈肌,从而导致膈肌痉挛,从而出现暂时性呃逆。
2、情绪紧张:通常当人过度紧张时,也会出现暂时性呃逆,无需进行针对性处理。
3、疾病:如果呃逆反射通路出现异常,就可能会引起顽固性呃逆,即病程超过一个月的呃逆,或者反复发作的呃逆。建议及时前往医院进行相应检查,比如胸部CT检查,以明确肺内、纵膈等部位是否有占位。另外,上腹部疾病,比如肝脓肿、巨大囊肿、肝炎、胃底癌、胰腺癌等疾病,甲状腺疾病,脑卒中等,都可能会造成呃逆。