.2f2b330.png)
老人失能的原因主要包括老人自己内在功能下降和外在环境两部分。
一、机体的内在功能随着年龄的增长而下降，希望老人能够尽量保证较高的内在功能，到最后陡然下降，以保证老人的健康预期寿命延长。内在能力包括以下两方面：
- 1、体力，即躯体功能，可以通过观察老人的正常步速进行判断，老人正常步速走得快则说明老人的平衡能力较好，包括是否可以一次行走400米等，均为计算老人躯体功能的项目。或者，有时可以让老人抱胸在椅子上起坐，观察老人能否完成，以判断其体力。
- 2、脑力，包括认知功能，即智力，如老人的记忆力、计算能力、逻辑思维能力、视空间能力（定向力）等，包括老人的心理状况，如老人是否存在抑郁的情况，均影响其内在能力。
二、外在环境。
- 目前提倡建设老年人友善医院、友善环境、友善社区，尽量使失智老人能够生活在社区中，实现无障碍出行。如果是住院的老年患者，应尽量缩短其住院日，因为老人住院期间，可能会由于检查耽误吃饭、输液平躺等因素而出现体重下降，一般老人躺三天体重会下降一公斤，其中10%为下肢肌肉的质量，所以，即使在老人住院期间，也要维护老人的功能，使其能起床就尽量起床，食不下咽时增加肠内营养制剂的补充，以保证老人内在能力的完整性。
需要注意的是，内在能力较多，世界卫生组织将其简化分为5个方面，包括感官，即视力、听力；营养状态；行走能力，即有无跌倒的风险；智力；有无抑郁。如果老人可以维护好以上5个方面，即使老人存在慢病也没有关系，只需遵医嘱治疗维持慢病的稳定即可，所以，对于高龄老人来说，维护老人的内在能力，避免其出现跌倒、谵妄、粪嵌塞等不良事件尤为重要。