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炒决明子是以豆科植物钝叶决明或小决明的干燥成熟种子为原料，经炒制加工而成的中药饮片。传统医学认为，决明子味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经，具有清热明目、润肠通便的功效。与生品相比，炒决明子寒性减弱，泻下作用缓和，但仍保留一定的清肝明目、润肠通便功效，并兼具平肝养肾的作用，在临床上常用于治疗目赤肿痛、头痛眩晕、肠燥便秘、青盲内障等症。由于其药性相较于生品更为温和，所以更适合体质偏虚或者需要长期进行身体调理的人群使用。
功效作用
决明子性微寒，归肝经，能够清肝明目。经炒制处理后，寒性减弱，仍保留一定程度的清肝明目效果，对肝火上炎所致的目赤肿痛、羞明多泪有缓解作用。另外，决明子炒制后具有平肝养肾的功效，能够用于治疗肝火上攻或肝阳上亢所致的头痛、眩晕，以及肝肾亏虚所造成的青盲内障。
决明子味苦通泄，质润滑利，入大肠经，能润肠通便。经炒制后，其泻下作用缓和，但仍保留一定的润肠通便功效，对于肠燥便秘有一定的调理作用。
现代应用
决明子主要含蒽醌化合物大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、决明素、黄决明素及其苷类。决明子还含红镰霉素及其苷类、决明内酯等。
在HPLC指纹图谱研究的过程中，发现决明子中2个萘并吡喃酮苷和3个蒽醌苷元成分在炮制前后变化较为显著，生品中2个萘并吡喃酮苷成分的总含量约为炒品的2倍，而炒制以后饮片中蒽醌苷元的含量显著增加，总含量约为生品的4倍，其中以大黄酚的增加幅度最明显，约为生品的6.5倍。
有药理研究表明，决明子的明目机制可能是通过增加眼组织抗氧化物，提高局部一氧化氮含量，调节舒张血管因素，间接改善视网膜和眼底微循环来实现的。其中，生品抗氧化方面的作用略强，而炒品调节舒张血管因素的作用更明显，但二者差异不显著。通过对比生、炒决明子对CCI4致大鼠急性肝损伤保护作用的影响，结果表明，两者对CCI4所致的大鼠急性肝损伤均具有保护作用，炒品作用强于生品。
适宜人群
决明子性微寒，归肝经，能够清肝明目。经炒制处理后，寒性减弱，仍保留一定程度的清肝明目效果，对肝火上炎所致的目赤肿痛、羞明多泪有缓解作用。
决明子炒制后具有平肝养肾的功效，能够用于治疗肝火上攻或肝阳上亢所致的头痛、眩晕，以及肝肾亏虚所造成的青盲内障。
决明子味苦通泄，质润滑利，入大肠经，能润肠通便。经炒制后，其泻下作用缓和，但仍保留一定的润肠通便功效，对于肠燥便秘有一定的调理作用。
禁忌人群
气虚便溏者多因脾气亏虚，固摄肠道、推动运化的能力减弱，导致大便稀溏、排便无力，且易受寒凉刺激加重症状。而炒决明子虽寒性减弱、泻下作用较生品缓和，但仍保留一定的润肠通便之效，易加重大便稀溏，同时其残余寒性可能进一步损伤已虚的脾气，形成“气虚更甚、便溏加剧”的恶性循环。因此，气虚便溏者不宜使用炒决明子。
炒决明子为决明子经炒制后的加工品，其主要成分与决明子一致。若既往对决明子存在明确过敏史，服用炒决明子则易诱发过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等，因此这类人群需严格禁用炒决明子。
使用方法
用量
临床常用剂量为9-15g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，具体用量会存在个体化差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。
不宜同用
温馨提示
炒决明子是临床上常用的一种中药，对于需要该药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。
参考来源
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:178-181.