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咪康唑口服制剂主要治疗肠道念珠菌感染，皮肤外用可治疗真菌感染如手足癣、甲癣、口角炎等，阴道用制剂能治疗阴道感染。副作用通常为胃肠道反应如恶心、呕吐等。
口服咪康唑的不良反应
1、胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退。
2、血液系统反应：主要是红细胞性贫血、粒细胞和血小板减少。日常可能表现为四肢乏力、面色苍白、心悸、精神萎靡、异常的出血、眩晕、毛发脱落等。
3、过敏反应：表现为瘙痒、皮疹、头晕、发冷、发热等，偶可发生过敏性休克，一旦发现要及时就医。
4、其他的不良反应：还可能引起高脂血症（如胆固醇和三酰甘油的升高）、皮肤刺激、湿疹等。
皮肤外用咪康唑的不良反应
偶见皮肤刺激症状或过敏反应，包括烧灼感、瘙痒、充血、水疱、皮疹等。少数患者还会出现血管神经性水肿、湿疹、接触性皮炎、红斑或其他给药部位不适等，但很罕见，发现时要及时就医。
阴道用咪康唑的不良反应
阴道用咪康唑可能引起阴道刺激或过敏，表现为阴道分泌物的增多、外阴不适、阴道灼烧感、女性生殖器瘙痒、尿道感染等，一旦出现最好及时咨询医生。
用药安全提示
1、一些咪康唑外用制剂是非处方药，能自己买自己用，注意要仔细阅读说明书，选择正确的用药方式。用咪康唑处方药时，要向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等，排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。
2、孕妇禁用咪康唑，该药可能对胎儿有毒性。
3、1岁以下儿童禁服咪康唑。
4、服用咪康唑期间，患者应该定期检查周围血象、血胆固醇、三酰甘油、血清氨基转移酶等指标，这样能及时发现药物的严重影响，及早纠正。
5、咪康唑散剂中含有滑石粉，粉末容易飞扬，注意使用时避免口、鼻吸入，尤其是儿童用药，否则可能引起气管刺激。
6、咪康唑的外用制剂不能内服，也避免接触眼睛和其他黏膜如口、鼻等。尤其是咪康唑阴道软胶囊，是阴道用的胶囊，不能口服。
7、无性生活史的女性，如果要使用咪康唑阴道用制剂，最好在医生指导下，采用正确用药方式。使用阴道制剂期间，还要注意个人卫生，防止重复感染。
8、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医。