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更昔洛韦可治疗免疫损伤引起的巨细胞病毒感染等，眼用还治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。其不良反应发生最多的有腹痛、恶心、腹胀等。
口服、注射更昔洛韦的不良反应
1、全身反应：主要有腹部增大、衰弱、胸痛、水肿、不适、疼痛。
2、消化系统反应：包括溃疡性胃炎、便秘、消化不良、打嗝等。
3、血液和淋巴系统反应：更昔洛韦的主要毒性为全血细胞减少，可通过血液检查发现。
4、呼吸系统反应：有咳嗽增加、呼吸困难等，严重时及时就医。
5、神经系统反应：包括梦境异常、焦虑、神志错乱、抑郁、眩晕、失眠、嗜睡、思维异常、震颤等。
6、皮肤和附属器反应：更昔洛韦可能引起脱发和皮肤干燥。
7、特殊感觉异常：包括视觉异常、味觉倒错、耳鸣、眼部病变，通常较严重，要及时就医检查。
8、代谢和营养异常：肌酐增加、ATL增加、AST增加，可通过血生化检查发现肝功能异常。可能表现为肝区痛、肝肿大、皮肤发黄、食欲减退等。
9、心血管系统反应：包括高血压、静脉炎、血管张力下降。
10、泌尿生殖系统反应：更昔洛韦可能引起肾衰和肾功能异常。日常可能表现为尿频、排尿痛、水肿、尿中带血、突感疲乏等。
11、骨骼肌肉系统反应：包括关节痛、腿抽筋、肌痛、肌无力。
12、其他可能致命的不良反应：还可能会引起胃肠穿孔、多器官衰竭、胰腺炎、脓毒血症。
眼用更昔洛韦（滴眼液、眼用凝胶）的不良反应
更昔洛韦滴眼可能引起轻度眼睑水肿、结膜充血、眼部疼痛和烧灼感等。眼用凝胶还可能引起短暂的眼部瘙痒、针刺感，以及轻微视力模糊，但通常能很快消失，不影响治疗。
用药安全提示
1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等，排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。对更昔洛韦过敏者，以及严重中性粒细胞减少、严重血小板减少的患者，是严禁使用该药的。
2、更昔洛韦有引起致畸和胚胎毒性的可能，还可能经乳汁分泌对乳儿造成毒性。因此，不推荐孕妇和哺乳期妇女用更昔洛韦，哺乳期妇女也可选择用药期停止哺乳。
3、在药物潜在获益大于风险时，儿童才能服更昔洛韦。老年人需在医师指导下，适当调整剂量用药，通常从最低剂量开始。
4、育龄妇女和男性在用更昔洛韦期间，甚至停药后90天内，都应该采取适当、有效的避孕措施，因为该药有致畸胎和胚胎毒性的风险，用药期间妊娠的胎儿可能存在健康风险。如果用药期间发现怀孕，请立即就医。
5、用更昔洛韦期间，你会更容易受到感染，所以请做好自我保护措施，远离感染源，如果发现发烧、发冷等感染症状，及时就医。
6、用更昔洛韦期间，患者应该接受血细胞计数检查，以防更昔洛韦的毒性造成的严重血细胞损害。
7、如果你的眼部出现异常，用药期间应定期接受眼科检查。
8、眼用更昔洛韦不得入口，也不要过量应用。滴眼液开启后最多可用四周，超过时限不要继续使用。
9、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医。