紫杉醇用于治疗卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌。使用紫杉醇治疗时,可出现严重的过敏反应,需要警惕。
紫杉醇的具体不良反应
1、骨髓抑制:包括中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、出血、贫血等。部分患者出现更容易感染的情况,其中有些感染是致命的,包括脓毒症、肺炎、腹膜炎。
2、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛;偶见小肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、脱水、食管炎、便秘和腹水。
3、过敏反应:较轻者出现脸红、皮疹、心动过速等;严重者呼吸困难、血管神经性水肿、低血压、全身性荨麻疹等,此时需要及时救治。也有患者死亡的情况,但罕见。
4、心血管系统反应:包括晕厥、心律失常、高血压、静脉血栓、心电图异常,其中心电图异常通常不引起症状,一般不需要干预治疗。偶见心肌梗塞。
5、神经系统异常:除了外周神经病变以外,偶有抽搐、头晕和头痛,罕见癫痫大发作、晕厥、共济失调等。
6、肝脏异常:主要表现为胆红素和肝酶升高。偶见肝坏死和肝性脑病。
7、注射部位反应:注射部位可能出现局部水肿、疼痛、硬化、红斑、压痛、皮肤变色、浮肿,通常是轻度的。偶见严重的静脉炎、蜂窝织炎、皮肤剥脱、坏死、纤维化。
8、其他不良反应:包括脱发、肌痛、关节痛、肌酐升高、局部浮肿、听力下降、耳鸣、视神经异常等。
用药安全提示
1、紫杉醇应在医生指导下,由专业的医护人员给药。就诊时,应详细的向医生说明自己的过敏史、疾病史、近期用药情况等,避免出现严重用药风险。
2、紫杉醇可能危害胎儿,所以只有当潜在利益大于潜在风险时,才能用于妊娠妇女。正在接受紫杉醇治疗的育龄妇女,应避免怀孕,如果期间不小心怀孕,应及时就医检查。哺乳期妇女用药应暂停哺乳。
3、为了防止发生严重的过敏反应,接受紫杉醇治疗的所有患者应在医生指导下进行预防用药,如口服或滴注地塞米松、西咪替丁等。预防用药也只是减少可能出现的风险,不能保证完全不会再出现过敏反应,所以在使用过程中,应密切关注自己的体征,如果出现任何过敏症状,都应该及时寻求医生或护士的帮助。
4、患者应在医生指导下定期检查血细胞计数、血压等,方便及时发现异常,及时治疗。
5、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时咨询医生或就医。
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