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红霉素可治疗敏感菌引起的多种感染。其中口服制剂用于全身性感染；眼膏用于沙眼、结膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染；软膏用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。每种剂型的副作用存在差异。
红霉素口服制剂（肠溶胶囊/肠溶片）的不良反应
1、胃肠道反应：常见呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等。
2、过敏反应：包括风疹、轻度皮疹，以及药物热（药物导致的发热）。
3、肝毒性：少见，可表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
4、听力损害：大剂量应用时，部分患者，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能出现听力减退，停药后大多可恢复。
5、其他不良反应：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染发生。
红霉素软膏的不良反应
偶见刺激症状和过敏反应。
红霉素眼膏的不良反应
偶见眼睛疼痛、视力改变、持续性发红或刺激感等过敏反应。
用药安全提示
1、红霉素口服制剂需在医生指导下使用，外用制剂可在药店自行购买。用药前应仔细阅读说明书，了解药物的使用方法、不良反应、禁忌等，需要使用其他药物的患者应该与医生说明用药情况，避免出现联合用药风险。
2、溶血性链球菌感染者口服红霉素治疗时，至少需持续服药10日，以防止急性风湿热的发生，所以不要自我感觉良好就擅自停药，按规定疗程坚持服。
3、因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故口服本品治疗前应做药敏测定，不要自己任意选择用药。
4、口服红霉素肠溶胶囊或肠溶片治疗期间，患者应该定期复查肝功能。
5、红霉素口服剂可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。所以如果你需要做相关检查，应告知医生您正在服用本品，避免诊断错误。
6、红霉素软膏为皮肤外用药，避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。如果用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
7、红霉素眼膏为眼部用药，要避免接触其他黏膜（如口、鼻等），每次用前应洗净双手，用后也尽量洗掉手上的药物。如果用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
8、长期使用红霉素可能导致耐药或真菌的感染，所以除非医生允许，不要长期用药。
9、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时咨询医生或就医。