肝硬化的确诊标准

肝硬化的确诊标准在代偿期与非代偿期有所差异。

一、代偿期肝硬化，即经过机体的调节，肝功能可维持在相对正常水平的时期。符合下列四条中任意一条时，患者即可确诊代偿期肝硬化：

• 1、病理学检查：活检标本在组织学上符合肝硬化诊断。
• 2、内镜检查：内镜显示食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张，且可以排除肝硬化外其他原因引起的门静脉高压。
• 3、影像学检查：B超、CT等检查提示存在肝硬化或门静脉高压特征，如脾大或门静脉≥1.3cm。肝硬度测定值（LSM）处于对应病因条件下的肝硬化诊断范围内也可。
• 4、其他检查指标：血小板计数（PLT）、血清白蛋白（又称清蛋白，ALB）、成人APRI评分及国际标准化比值（INR）或血浆凝血酶原时间（PT）均可为确诊提供依据。当四项中的两项指标存在异常时，提示可确诊肝硬化。

二、失代偿期肝硬化，即经过机体的调节，肝功能也很难维持在相对正常水平的时期。符合下列两条标准时，患者即可确诊失代偿期肝硬化：

• 1、患者需满足代偿期肝硬化的诊断。
• 2、患者需出现与门静脉高压相关的并发症，如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、脓毒症、肝性脑病或肝肾综合征等。

当确诊肝硬化时，患者应尽快前往肝病科或消化内科进行治疗。