什么是酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝脏变硬，是酒精性肝病的终末病理阶段。

一、病因。酒精长期损伤肝细胞会引起肝纤维组织的大量增生，使患者从酒精性病逐渐进展为酒精性肝纤维化，并最终形成酒精性肝硬化。

二、临床表现。

• 1、酒精性肝硬化代偿期：在代偿期，患者可能没有症状，也可能出现乏力、食欲减退、消化不良及腹泻等症状，这些症状常在劳累后及精神紧张时出现，休息或服用药物后可缓解。
• 2、酒精性肝硬化失代偿期：在失代偿期，除了代偿期可能出现的症状外，患者还可出现一系列症状，如恶心、瘙痒、腹痛、腹胀、消瘦、黄疸、呕血、黑便、便血、黏膜出血、男性乳房发育、女性闭经及神志改变等，还可出现蜘蛛痣、肝掌、脐周静脉曲张及面部色素沉着等表现。病情严重时，患者还会出现少尿、无尿或呼吸困难等症状。

三、治疗。

• 1、一般治疗：患者应严格戒酒，注意劳逸结合，并忌用肝损害药物。在饮食上，患者可选择高蛋白质食物、蔬菜及水果等，并需遵医嘱控制热量及蛋白质摄入。存在食管胃底静脉曲张的患者应禁食坚硬粗糙食物。存在腹水的患者应视情况限制水和钠盐的摄入。
• 2、药物治疗：患者应在医生指导下接受保肝药物治疗。出现并发症后，患者可在医生指导下选择利尿剂、血管活性药物、促进血氨代谢药物、苯二氮卓受体拮抗剂或抗生素等药物。出现电解质及酸碱平衡紊乱或低蛋白血症时，患者应遵医嘱进行纠正。
• 3、手术治疗：若出现食管胃底静脉曲张破裂出血，患者应立即进行手术止血。肝肾综合征患者可选择经颈静脉肝内门体分流术或肝移植术治疗。

四、预防。健康人应尽量减少饮酒。酒精性肝病患者应积极进行治疗，严格戒酒，忌用肝损害药物，并注意定期复查。

五、预后。酒精性肝硬化代偿期患者经过积极治疗大多预后较好；而失代偿期患者由于可能并发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病及肝肾综合征等疾病，还可能继发感染，预后较差，甚至会有生命危险。但经肝移植后，患者的预后可能会得到明显改善。