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青霉胺为重金属解毒药，用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性，及其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。青霉胺的副作用与剂量相关，发生率高且较严重。
青霉胺的不良反应
1、过敏反应：患者可出现全身瘙痒、皮疹、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大等过敏反应。重者可发生狼疮样红斑和剥脱性皮炎。一旦出现过敏反应要及时停药。
2、消化系统紊乱：常见恶心、食欲缺乏、味觉缺失或金属异味，还会导致口腔溃疡、舌炎、牙齦炎及溃疡病复发等，少数患者出现肝功能异常（转氨酶升高）。一般不严重，短期可消失，必要时需对症处理，不用减药或停药。
3、血液系统反应：青霉胺可导致骨髓抑制，主要表现为血小板和白细胞减少，粒细胞缺乏，严重者可出现再生障碍性贫血，也可见嗜酸细胞增多、溶血性贫血。患者应定期检查血常规，必要时可停药。
4、肾脏损害：部分患者出现蛋白尿，少数患者可出现肾病综合征。用药6个月后，有的患者出现严重的肾病综合征，停药后可恢复正常。应定期检查尿常规和肾功能。
5、神经系统异常：可有眼睑下垂、斜视、动眼神经麻痹等。少数患者在用药初期会出现周围神经病变。长期服用可引起视神经炎。治疗肝豆状核变性时，易加重神经系统症状，可导致痉挛、肌肉挛缩、昏迷甚至死亡，需警惕。
6、其他的不良反应：青霉胺可与多种金属形成复合物，可能导致铜、铁、锌或其他微量元素的缺乏；还可能加重或诱发哮喘发作，使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合；偶尔还会出现狼疮样综合征、重症肌无力、多发性肌炎、耳鸣等。
用药安全提示
1、青霉胺为处方药，需要医生的处方才能买到，应向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等，排除用药禁忌，避免出现严重不良反应。
2、青霉胺的吸收受食物、抗酸剂和铁剂的影响，因此最好在饭后1-2小时后服用。
3、因青霉胺的不良反应与日服剂量相关，因此，出现不良反应要及时联系医生，在医生评估后减少剂量或停药。
4、类风湿关节炎患者服用本品，可能需要3个月才会出现疗效。若治疗3-4个月症状没有缓解，应停服本品，改用其他药物治疗。
5、长期服用本品可引起视神经炎，患者可在咨询医生后，每日服用维生素B补充身体所需。
6、白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检査应在服药初的6个月内，每2周检查1次，之后每月1次。肝功能检查应每6个月进行1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汁潴留。
7、用药期间应注意监测，出现任何严重、持续或进展的不良反应均须及时与医生沟通。