伊立替康为抗肿瘤药,主要用于晚期大肠癌的治疗,也可用于肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。 应警惕可能出现的腹泻、中性粒细胞减少等副作用。
伊立替康的具体不良反应
1、迟发性腹泻:用药24小时后至下周期化疗前都有可能出现,大多发生在用药第5天,平均持续4日,严重者可导致死亡。出现迟发性腹泻请及时告知医生,需要立即开始适当的治疗,严重腹泻或同时出现发热等症状的患者,可能需要住院治疗。
2、胃肠道反应:常见恶心、呕吐,每次用药前应预防性使用止吐药。少见发生肠梗阻,其他反应有轻微厌食、腹痛及黏膜炎。
3、骨髓抑制:主要表现为中性粒细胞减少、血小板下降及贫血,联合用药时更明显。出现中性粒细胞减少症可能比较危险,但及时治疗是可以恢复的。如果出现发热症状应及时告知医生。
4、急性胆碱能综合征:在用药后24小时内出现,表现为急性腹泻、腹痛、流泪、唾液增多、瞳孔缩小、低血压、多汗等症状,需要及时进行治疗。
5、实验室检查:可见血清中短暂、轻至中度氨基转移酶,以及碱性磷酸酶、胆红素水平、肌酐水平升高。
6、其他不良反应:早期的反应有呼吸困难、肌肉收缩、痉挛及感觉异常等。常见脱发,但是可逆的,部分患者还会出现严重乏力、发热。不常见轻度皮肤反应、过敏反应及注射部位反应。
用药安全提示
1、本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下,由专业医护人员注射给药。请积极配合医护人员的工作,相信医生、护士的专业性。
2、治疗期间及治疗结束后3个月应采取避孕措施,一旦怀孕应立即通知医生。哺乳期妇女在使用本品治疗期间应停止母乳喂养,因为可能造成乳儿出现不良反应。
3、在使用本品24小时内,有可能出现头晕及视力障碍,出现这些症状的患者,建议不要驾车或操作机器。
4、治疗期间应每周检查全血细胞计数,防止出现中性粒细胞减少症。治疗前及每周期化疗前都要检查肝功能,肝功能不良患者出现严重中性粒细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症的危险性很大,应警惕。
5、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
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