儿童股骨头坏死的原因

股骨头坏死或称股骨头缺血性坏死，简称Perthes病，其确切病因与发病机制尚未完全明了，临床上关于Perthes病因的推测包括：解剖结构特殊性所导致的；股骨头血运障碍导致的；内分泌代谢异常导致；环境因素影响导致的；创伤后遗症导致的；部分基因变异导致的。

不同年龄患儿的股骨头坏死范围和程度具有较大差异，故股骨头坏死治疗方法的选择常较为困难。一般股骨头坏死的治疗取决于患者疾病分期或严重程度，而且治疗是一个长期过程，需要患者进行随访，以便医生根据患者病情改变调整治疗方案。

另外，与成人的股骨头坏死相比，儿童Perthes病具有一定自愈性。因此，对于早期、年龄较小、症状较轻的患者，可以采用非手术治疗，如充分休息，减少关节负重；佩戴外展支具，减小股骨头塌陷部压力，并增大头臼接触等，部分患者可以恢复正常的解剖形态。对于疾病进展到中期，同时合并头臼不匹配或半脱位时，需采用手术治疗，进行骨盆及股骨截骨，改善头臼包容，在手术前和恢复过程中，患者还需要进行关节功能和肌肉力量训练。