部分儿童股骨头坏死能够自愈。
股骨头坏死或称股骨头缺血性坏死,简称Perthes病,是一种儿童特有的股骨头骨骺缺血性坏死。由于股骨头坏死的病因与发病机制尚未完全明了,而且不同年龄患儿的股骨头坏死范围和程度具有较大差异,则可能会导致股骨头坏死治疗方法的选择具有较大差异。
1、对于早期、年龄较小、症状较轻的患者,可以采用非手术治疗,如充分休息,减少关节负重;佩戴外展支具,减小股骨头塌陷部压力,并增大头臼接触等,部分患者可恢复正常的解剖形态。
2、疾病进展到中期,同时合并头臼不匹配或半脱位,需采用手术治疗,进行骨盆及股骨截骨,改善头臼包容。另外,在手术前和恢复过程中,患者需要进行关节功能和肌肉力量训练。
值得注意的是,儿童股骨头坏死的治疗目标是尽可能实现股骨头与髋臼的匹配,以便患儿的髋关节能够正常活动。