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梅毒是由于梅毒螺旋体感染所引起的疾病。
一、传染途径。
- 1、性接触。梅毒的发生多与性接触有关，如果正常人与梅毒患者进行了无保护措施的性行为，比如阴道性交、肛交或口交，则可能感染梅毒。
- 2、垂直传播。如果孕妇患有梅毒，则梅毒螺旋体可能通过胎盘及脐静脉等途径进入胎儿体内，从而引发先天性梅毒，即胎传梅毒。
- 3、血源传播。如果患者在输血时，输入了含有梅毒螺旋体的血液或血清制品，则患者也可能感染梅毒。
- 4、间接接触。临床上，通过正常生活接触（比如使用酒店马桶）而感染梅毒螺旋体的病例非常少见。只有当接触了在短期内释放的梅毒螺旋体，且生殖器部位有外伤、破损时，才可能会在正常的生活接触中感染梅毒。
二、症状。梅毒的症状主要与其分期有关。
- 1、一期梅毒。一期梅毒的症状主要是硬下疳。硬下疳初为小的斑疹，逐渐增大形成丘疹，然后发展为无痛性的糜烂或溃疡。溃疡表面比较干净，一般没有脓液，可能有一些无色透明的浆液性物质，这些物质中含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常强。
- 2、二期梅毒。二期梅毒的症状主要是梅毒疹，此种皮疹可能出现在全身各个部位，比如躯干、四肢、手掌、足底等。另外，皮损和分泌物中可能含有大量梅毒螺旋体，传染性强，但一般不会引起任何自觉症状。
- 3、晚期梅毒。晚期梅毒可能引起皮肤黏膜损害（包括结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿），严重时还可能累及患者的心血管系统或者神经系统。
三、治疗。梅毒以药物治疗为主，医生会根据梅毒的分期来制定针对性的用药方案。
- 1、如果是早期梅毒（包括一期梅毒、二期梅毒），则可连用普鲁卡因青霉素治疗10~14天，或者每周用苄星青霉素治疗1次，连用2~3次；青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、多西环素、红霉素、四环素等进行替代治疗。
- 2、如果是晚期梅毒，则可连用普鲁卡因青霉素治疗20天，或者每周用苄星青霉素治疗1次，连用3次；青霉素过敏者可选用多西环素、红霉素、四环素等进行替代治疗。
- 3、如果是伴有内脏损伤的晚期梅毒，则治疗相对复杂，一般先由心血管内科或神经内科医生进行会诊，待患者的心力衰竭等情况被控制后，再进行相应的“驱梅治疗”。