盆腔结核怎么确诊

如果怀疑有盆腔结核，建议患者到正规医院妇科或者传染科就诊，医生会通过体格检查、结核菌检查、结核菌素试验、X线检查、腹腔镜检查、病理检查等，来明确诊断。

1、体格检查。医生会对患者进行腹部触诊及叩诊。当病变形成包裹性积液时，可以触及囊状、边缘不清、移动性差的包块，腹部有揉面感，腹水征阳性。若附件受累，可以在子宫两侧触及条索状的输卵管，或者输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等、形状不规则的肿块，质硬，表面不平，呈结节状突起，有时也可以触及钙化结节。

2、结核菌检查。医生会取患者的月经血、宫腔刮出物或腹腔液进行结核菌检查，以此来判断是否有结核菌感染。常用的方法有涂片抗酸染色、结核菌培养、RCR（聚合酶链反应）技术等。

3、结核菌素试验。结核菌素试验若为阳性，则说明患者体内曾有结核分枝杆菌感染；若为强阳性，则说明目前仍有活动性病灶；若为阴性，则通常表示未有过结核分枝杆菌感染。

4、X线检查。医生可能会建议患者进行胸腹部的X线检查，有助于发现原发病灶；盆腔X线若发现孤立钙化点，则提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。

5、腹腔镜检查。通过腹腔镜，可以直观了解患者腹腔内的情况，并能取得腹腔液行结核菌培养，或者取得病变组织进行病理检查。

6、病理检查。病理检查是诊断子盆腔结核最可靠的依据。在病理切片上找到典型结核结节，诊断即可成立，但阴性结果并不能排除盆腔结核的可能性。